【无影灯下】一岁宝宝肠梗阻   “罪魁祸首”竟是它！

近日，浙江省人民医院毕节医院（以下简称“浙毕医院”）小儿外科为一名1岁肠梗阻宝宝手术治疗后，终于发现导致宝宝肠梗阻的“罪魁祸首”——一个俗称“海绵宝宝”的玩具珠，此时已因吸水膨胀紧紧堵塞肠腔造成完全性肠梗阻。在浙毕医院小儿外科副主任、主任医师王晴精心手术下，顺利将该珠子取出。

2024年12月17日，家住毕节市七星关区一岁宝宝小童（化名）因“呕吐4天，加重伴反应差1天”到浙毕医院就诊后收治到儿童重症医学科，经过一系列的检查，经小儿外科张亮医师会诊后，考虑诊断为：肠梗阻。建议转小儿外科继续治疗。

经过禁食水、胃肠减压、石蜡油灌肠等保守治疗手段约10小时后，12月18日早晨，患儿腹痛、腹胀、呕吐症状无缓解，呈进行性加重趋势，遂再次复查腹部彩超及腹部X片等相关检查经王晴手术团队认真分析病情后，考虑患儿为高位肠梗阻，消化道内异物所致可能性较大，目前保守治疗无效，需急诊手术探查。

患儿父母起初还抱有一线希望，不愿意接受手术治疗，经王晴耐心给患儿父母解释病情、手术方案以及预后情况后，患儿父母经过商量并多方咨询后，同意进行手术。

12月18日，在小儿外科、中心手术室、麻醉科医护人员的紧密配合下，王晴带领手术团队为小童行开腹探查。

术中证实在空肠距Treitz韧带约80cm处为梗阻部位，此处肠管内明显触及一类圆形异物，紧紧堵塞肠腔造成完全性肠梗阻，使得梗阻近端的肠管严重扩张，直径约4.0厘米，肠壁增厚，蠕动功能差，梗阻远端肠管萎瘪，直径约1.0厘米，计划试行肠腔内疏导减压，把异物推向结肠后慢慢排出，但发现阻力较大，考虑异物位置较高，决定切开肠壁取出异物，映入眼帘的是一枚浅棕色圆形物体，将其完全取出，竟是一枚遇水会逐渐涨大至乒乓球大小的“海绵宝宝”。

术后经禁饮食、抗感染、静脉营养等治疗后，患儿肠功能恢复良好，饮食也逐渐恢复正常。（周文波 ）

责任编辑：陈瑾