山东省临朐县医疗保障局创新走笔——“医路”宽阔，驶向百姓健康新满意

守堡垒，社会嘱托热血融；拓新路，头雁示范铁律合。2025年金秋时节，走进山东省临朐县医疗保障局的创业展室，受到重大启迪。党建引领是他们的加速器，红色文化是他们的血脉，党的信念铸成了为民干事的骨气。党建引领已跑出项目“加速度”，党建引领已绘出全面创新“新画卷”，党建引领已筑起高质量发展“新台阶”。党组织领导班子是党建工作的“聚力器”，他们领好头，抓党建着力在明确责任上；把好方向，把党建发力聚焦在促进发展上；正好行，把党建体现在作风转变上；理好事，把党建力运用到强化保障上。

创建“清廉医保”，担起“健康为民”新使命

红信仰与责任感同在

据媒体报道，临朐县医保局坚持以新时代中国特色社会主义思想为指导，认真学习关于党的自我革命的重要思想，切实扛牢责任，聚焦机关建设重点领域，紧盯年度重点工作，确保清廉机关建设走深走实、见行见效。

强化政治引领，夯实干部思想根基。一是强化理论武装。切实巩固主题教育和党纪学习教育成果，扎实开展深入贯彻中央八项规定精神学习教育，严格落实理论学习中心组、“三会一课”“主题党日”等制度。今年以来，开展各类政治理论学习20余次。二是加强纪律建设。通过观看廉政教育警示片、参观廉政教育基地等方式开展沉浸式警示教育，组织学习市局编制的《清廉医保》，让党员、干部受警醒、明底线、知敬畏，始终在大是大非上旗帜鲜明，带头做政治上的明白人。三是压实主体责任。严格落实党组书记“第一责任”和班子成员“一岗双责”，把清廉机关建设与全面从严治党、党风廉政建设等工作紧密结合，一体谋划、一体部署、一体推进。

筑牢安全防线，切实守护基金安全。一是自查自纠机制成效凸显。一季度组织定点医药机构开展专项自查，通过政策宣讲、业务指导等方式，引导医药机构主动排查整改问题，推动形成“自查促规范、自纠防风险”的良好氛围。二是执法检查力度持续加大。保持监管高压态势，组织现场检查，全面排查诊疗行为规范性风险，查处超标准收费、重复收费等违规行为，形成有力震慑。三是智能监管显著提升。运用智能审核系统实现全流程动态监测，精准识别重复收费等违规行为，监管质效提升显著。

文化浸润心田，营造清廉机关氛围。一是注重品牌培育。把“清廉”“实干”植入医保工作的方方面面，持续擦亮“五星医保·阳光护航”党建品牌，深入推进模范机关建设，强化干部廉洁意识和为民情怀。二是优化营商环境。通过简化手续、精简材料，公开服务事项和经办服务流程，创新服务模式，着力推进医保领域“高效办成一件事”，及时为群众和企业答疑解惑，确保权力在阳光下运行。三是营造廉政氛围。在办公楼内建设廉政长廊，通过“临朐医保”等新媒体平台传播廉洁理念，把廉洁文化阵地建在党员干部身边，在全局营造反腐倡廉的良好氛围。

培育“惠民医保”品牌，提升“健康为民”硬本领

新机制与爱民情同行

责任在肩，筹划而行。应对社会发展要求，破解新课题，医疗保障是民生福祉的重要基石。2025年以来，县医保局主动作为，多措并举，加快推进2025年度城乡居民医保参保扩面工作，切实把民生工程惠民政策落到实处，筑牢群众健康“防护网”。

加强组织领导，协调推进参保扩面。成立由局主要领导任组长，分管领导任副组长，相关科室负责人任成员的城乡居民医保工作领导小组，并建立工作联络机制，明确职责分工，形成“局统一领导、各科室密切配合、镇、街、村具体落实”的工作格局。自2025年居民医保参保扩面工作启动以来，进一步压实各镇街和相关部门主体责任，确保财政补助及时足额到位，依规开展特殊人群分类资质参保，确保不漏一人。对辖区内各镇村居民医保经办人员开展全覆盖培训，通过培训推动城乡居民医保参保工作落实落细。

深化宣传引导，增强群众参保意识。利用网站、微信工作群、公众号开展线上宣传，组织宣传队伍深入镇（街）、社区（村）、学校、企业等场所，通过张贴海报、发放明白纸、制作《人人参保有“医”靠，家家健康享平安》等小视频、设计多款参保筹资海报、编排《快板话医保》，通过银行、保险公司、为民服务中心等窗口进行循环播放宣传，设立咨询点等方式，多层次、全方位宣传发动，面对面为居民讲解医保政策，扫除参保“盲区”。针对外出务工人员、新生儿、老年人等重点群体，采取电话联系，上门服务等方式，进行精准宣传，确保政策知晓率。镇街通过开展知识竞赛、医保案例分享等形式，让群众更加深入了解医保政策，提供参保积极性。

精准识别对象，特殊群体应保尽保。及时与民政、乡村振兴等部门建立数据共享联动机制，对低保对象、特困人员、孤困儿童、低保家庭成员、帮扶监测对象等特殊人群，按照不同标准给予参保资助，资助参保11006人，资助资金448.12万元。及时对接卫健、公安部门，掌握新生儿信息，做实新生儿参保一件事一次办；联合市场监管部门对快递小哥、送外卖人员等新业态从业者进行医保政策宣传；与职教中心学校沟通对接，精准摸清在校学生参保底数，赴学校进行专题调研，专人实时跟踪对接，动态掌握参保人员信息，有针对性开展参保动员，确保高校学生应保尽保，不漏报、不脱保。

精准服务到位，征缴工作提质增效。简化参保流程，优化参保缴费渠道，线上+线下缴费并行实施，大力推进群众“掌上缴费”。开辟编码通道，推行上门服务和代办服务，解决特殊人群不会缴费、不方便缴的问题。健全县、镇(街)、村（社区）医保便民服务体系，提供就近服务，开展人员参保登记、信息变更维护工作，实现“数据多跑路、群众少跑腿”，织密织牢医疗保障网，让群众看病有“底气”、健康有“医”靠，全面推进医保扩面工提质增效。

推行“智慧医保”进基层，“健康为民”有实招、有高效

红信念与团队精神同铸新形象

“医保刷脸付真是太方便了，空手也能买到药，医保智能化真是给我们带来了便利。”家住莱茵名都小区的王女士在金通药店购药时说，“在工作人员的指导下，仅5秒钟，我就通过‘医保刷脸支付’服务完成了支付。”近年来，临朐县医保局持续推进医保服务数字化转型，全力打造以医保码为核心的智慧医保服务体系，将“群众跑腿”变为“数据跑路”，显著提升了参保群众的获得感、安全感和幸福感。

业务“掌上办”，办理“更省力”。为持续提升参保群众办理业务的便捷性，将29项医保服务事项搬上“云端”，实现高频医保业务“掌上办”。参保群众告别了“跑大厅”的辛苦，随时随地轻松办理医保业务，特别是满足了上班族、行动不便者的办理需求，切身体验到“互联网+医保”带来的“红利”。今年以来，“掌上办”业务量达上万件。

就医“一码通”，看病“更省时”。为进一步方便参保群众就医，县医保局大力提升医保码激活率，激活率达到95%以上，持续推广医保码应用。全县34家定点医疗机构支持医保码结算，医保码支持率100%，其中11家二级定点医疗机构实现医保码全流程应用，特别是在2家定点医疗机构开通了“医保移动支付”，患者随时随地可以支付和医保报销，无需去窗口排队，大大节省了就医时间，显著改善了患者体验。

医保“刷脸付”，结算“更省心”。为持续提升医保支付便捷度，不断满足广大参保群众个性化的就医购药需求，县医保局积极推进“医保刷脸支付”服务。目前，全县89家定点零售药店已落地应用“医保刷脸支付”服务，实现了医保结算服务从“持卡”到“扫码”再到“刷脸”的转变，解决了“忘带卡、不会用手机”的烦恼，实现“空手购药”，有效打通便民购药的“最后一米”。

 实践证明，山东省临朐县医疗保障局高质量发展的轨迹，向社会呈现了党的政治信仰、创业精神、科学发展的原则、向私心杂念开刀的修养。一个用红色文化铸造风骨与品质的先锋队，向社会承诺的一切，经得住法制的检验与时间的考验。时光与果实赋予新的诗句：文明融清脉，和美赠社稷。（余庆 高远）

责任编辑：陈瑾