生死时速，驻马店市第一人民医院多学科协作成功救治危急重症患者

中国报道讯(胡小民 报道 通讯员李明华)11月1日晚，河南驻马店市区发生一起车祸，患者生命垂危，以“意识障碍半小时余”为代主诉送入市第一人民医院重症医学科进行抢救治疗。

当晚8点30分左右，68岁患者黄某因外出散步时，被急速驶来的电动车撞倒，头颅重重着地，当时昏倒并意识模糊，被120送至市第一人民医院西院区抢救，在120急救车上经急救医师检查发现患者面色苍白，血压低，身上多处伤口，颜面肿胀明显，头部的伤口不断流着鲜血，黄先生命悬一线，情况十分紧急，为给患者争取抢救时间120直接联系重症医学科做好接诊准备。

一场与“死神”的生死搏斗就此展开，重症医学科接到通知后，贾建成主任立即召集神经外科、普外科、输血科、彩超室等相关科室做好救治准备，入科后，单朵医师紧急为患者行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸，建立静脉通路，发现患者昏迷逐渐加重，双侧瞳孔逐渐扩大，腹肌紧张逐渐明显，患者病情严重，如不及时救治，随时会出现生命危险。

贾主任紧急邀请神经外科吴凌志医生和普外科黄涛主任会诊后，初步诊断为颅脑损伤，脾破裂，头颅CT显示血肿明显增加，脑干受压，必须紧急脑外科手术治疗。

时间就是生命，神经外科吴凌志和助手张改革医师在麻醉科王俊峰医师、赵敬和刘炎护士的全力配合下积极为患者实施一侧大脑去骨板减压术+颅内血肿清除术，术中发现患者颅压极高，部分脑组织已出现坏死。

就在一侧开颅手术将近结束时发现患者血压不稳定并持续下降，贾建成主任紧急为患者备血输血，此时输血科血液告急，立即启动应急预案，赖佳伟医师紧急联系血库送来救命之血，在及时输血支持下，紧急请彩超室杨严严医师到手术室为患者行床旁彩超检查，排查脏器出血。

在彩超动态监测反复排查下，发现患者腹腔积血逐渐增多，此时另一侧开颅手术已接近尾声，黄涛主任来到手术室积极参与诊疗，与家属沟通后，即刻行腹腔镜探查术，术中发现脾蒂破裂，需要及时行开腹手术切除患者脾脏止血，仔细排查腹腔各脏器，确保无出血和破损后关闭腹腔。

通过医院的紧急联动，麻醉科、神经外科、普外科和重症医学科在彩超室和输血科的支持下，从晚9点到第二天凌晨4点，历时近7个小时圆满完成的此次抢救大战，成功把患者从死亡线上拉了回来。

重症医学科贾建成主任说，目前患者已经脱离生命危险，此次抢救不仅突显了驻马店市第一人民医院西院区的医疗水平和急诊绿色通道的完善，也检验了医院多科室协作能力，尤其是抢救急危重症患者的专业水平，正是这种多学科协作，才把这位危急重症患者从死亡线上拉了回来。

责任编辑：曹煜