历尽艰辛，纳雍县成功消除燃煤污染型氟中毒

“纳雍县已经达到消除燃煤污染型地方性氟中毒控制标准，通过省级评估验收。”12月12日，在贵州省纳雍县开展燃煤污染型地方性氟中毒消除评估验收工作反馈会上，省级评估组现场宣布。

潜在的困扰

纳雍县地处贵州省西北部、毕节市东南面，总面积2448平方公里，辖6个街道23个乡镇444个行政村，2023年末全县户籍人口109万人。已探明的矿藏资源有煤、铅锌、大理石、硫铁、莹石、白云石、石灰石等20余种，其中，无烟煤储量123亿吨，占全省储量的14.4%，位居第四位。

丰富的燃煤资源成了纳雍人长期以来烘烤粮食作物、室内敞炉取暖的“家常便饭”， 尤其在产煤乡镇和较边远的乡村最为突出。但随着岁月的洗礼，由燃煤产生的氟化物污染引起的地方性氟中毒正不知不觉地困扰着一代又一代纳雍人，氟斑牙、氟骨症等人群不断增加，百姓的身心健康受到严重的威胁。

政府的推动

1986年，国务院出台了指导地方病防治工作的政策性文件，将煤烟污染型地方性氟中毒流行区的降氟改灶工作推上议事日程。随后，如何降低氟化物排放、减少群众氟摄入成了纳雍县历届领导保障和改善民生、守护群众身体健康的重要工作之一。

2009年，纳雍县全面贯彻落实中央、省、市的决策部署，调整充实地方性氟中毒（简称地氟病）防治工作领导小组，制定系列方案，分解目标任务，压实县、乡、村三级防护责任，建立监测台账，强化跟踪随访，先后利用中央专项资金和地方财政投入，全面实施地方性氟中毒防治项目，大规模开展改良炉灶、健康宣教等干预行动，先后完成了17万户改良任务，氟斑牙、氟骨症等人群逐渐减少，地方性氟中毒得到有效缓解。

专家在行动

2024年1月14日至1月20日，国家重点研发项目“地方性氟中毒早期识别和精准诊疗关键技术研究课题三”在纳雍县阳长镇实施，贵州省疾病预防控制中心组织贵州医科大学40余名专家亲临开展为期7天的地方性氟中毒筛查复查活动，纳雍县人民政府、纳雍县卫生健康局、纳雍县疾病预防控制中心率医疗团队40余人参加，来自阳长镇、曙光缜、百兴镇等1100余名群众免费享受了价值130余万元的健康检查服务，其中复查的634名氟骨症患者再次享受了价值40余万元的药物干预治疗。

2024年3月7日，国家重点研发项目“地方性氟中毒早期识别和精准诊疗关键技术研究之贵州燃煤污染型氟中毒病区现场调查”工作启动暨培训会议在纳雍县阳长镇召开，哈尔滨医科大学副校长高彦辉、中国疾病预防控制中心地氟病防治研究所副所长王丽华等专家要求针对不同人群，全面开展氟暴露风险和健康损害效应的早期识别和科学评价。

贵州医科大学专家团队说，按照“中药复方为基础、特色食用药材为辅剂、中西医结合治疗”三位一体的方式，多角度、全方位的研究地方性氟中毒药物治疗方案，从干预情况看，效果不错。

消除氟中毒

2024年12月11日，贵州省、市专家组到纳雍县疾病预防控制中心查阅审核了2021-2023年地方性氟中毒相关资料，现场评估了纳雍县东关乡东关村、化作乡化作村、百兴镇老街村等3个乡镇9个自然村寨90户村民改良炉灶和炉灶使用情况、供人食用的玉米和辣椒正确干燥情况，入校检查了8一12周岁儿童氟斑牙患病情况，每个村合格改良炉灶率、合格改良炉灶正确使用率、供人食用的玉米和辣椒正确干燥率均达95%以上，8-12周岁儿童氟斑牙患病率下降到3%（国家标准是15%以下）。

12月12日，在省市专家组赴纳雍县开展燃煤污染型地方性氟中毒消除评估验收工作反馈会上，贵州省疾病预防控制中心地病所副所长叶红兵、贵州省疾病预防控制中心流行病科科长周德梅一行高度肯定了纳雍县的防治成绩，结合现场评估公布了纳雍县得分情况，并宣布纳雍县正式消除燃煤污染型地方性氟中毒。

“燃煤污染型地方性氟中毒消除达标不是终点，而是一个新的起点，纳雍县将全面加强后期管理，进一步规范群众炉灶使用与粮食作物烘烤行为，加强氟骨症患者治疗，织牢基层网底，建立长效机制，持续巩固消除燃煤污染型地方性氟中毒成果，千方百计守护人民健康。”纳雍县副县长林炼深说。（李德勇 ）

责任编辑：陈瑾