【西南首例】名医“坐镇”手术室  “机器人”轻松为两名患者完成手术

近日，浙江省人民医院毕节医院（以下简称“浙毕医院”）胃肠外科业务主任金巍巍带领手术团队，分别为两名患者成功完成国产机器人腹腔镜辅助下“胆总管囊肿切除术、Roux-en-Y肝管空肠吻合”和“保留胰头的十二指肠部分切除术”。两例手术均属西南地区国产机器人首例。 

图为牟一平操作机器人  

“常规体检彩超提示‘胰头囊肿’”。一次普通的体检，让不惑之年的季先生（化名）忧心忡忡。为进一步确定病因，季先生立即到浙毕医院就诊于金巍巍门诊，通过详细的问诊和查体，并进一步完善上腹部增强CT后，结果提示胆总管囊样扩张，初步诊断为先天性胆总管扩张（Ⅰ型）。

55岁的尚先生（化名）更是深受“上腹部疼痛伴呕吐”困扰长达半年之久。辗转多家医院进行检查和治疗，均未能给出明确诊断和治疗方案，对症治疗效果也差强人意。此次发病更是疼痛难忍，听说浙江省人民医院的专家在毕节，怀着试一试的心态就诊于金巍巍主任的门诊，金巍巍根据其年龄、症状、临床查体及检查结果，诊断“十二指肠球部梗阻”，并需考虑十二指肠肿瘤。

图为金巍巍操作机器人

两名患者收治胃肠外科病房后，金巍巍进一步为其完善相关检查并对病情进行评估。季先生病情相对稳定，仅需行手术治疗便可。而尚先生的病情相对来说更为复杂，因其长期不能正常进食，已经出现营养不良，首要解决的问题就是营养支持。经过临床营养科评估，按照身高、体重计算出每日所需的能量级热卡，制定了个体化肠内与肠外营养相结合的方案，胃肠外科同步处理原发病。经过调整后，尚先生精神和体重有了明显改善。

因两名患者的疾病均需手术处理，浙毕医院胃肠外科积极与浙江省人民医院牟一平教授团队进行远程多学科讨论（MDT），分别为两名患者制定了最佳的治疗方案及最优的手术方式。

图为手术中

两台手术恰逢浙毕医院“牟一平名医工作室”成立当天。

在完善术前准备后，享誉国内外胃肠胰外科微创手术专家牟一平教授亲自“坐镇”手术现场，由牟一平现场指导、金巍巍主刀、彭为主治医师作为助手，在国产机器人的“加持”下，分别为季先生和尚先生完成机器人“胆总管囊肿切除+胆肠吻合术”及“机器人保留胰头的十二指肠切除术”，且患“十二指肠梗阻”的尚先生的病理也明确为十二指肠恶性肿瘤。

术后，两名患者均恢复良好，并已出院。（彭为/文   杜魏岑/图）

责任编辑：陈瑾