四川宝兴：“四整合”让车载医院开进农家院

中国报道讯(石红霞 报道 特约通讯员伍雅鹃)今年，医疗流动服务车作为四川省雅安市人大代表票决的5件民生实事之一。该市宝兴县因地制宜推进医疗改革和健康扶贫工作，着力解决群众看病就医“最后一公里”问题，将“车载流动医院”纳入2020年城乡基层治理十项重点项目，在县人民医院、县中医院和全县9个卫生院均启动了“4+4车载医院进农家”模式，实现群众就医全覆盖。此举有效加强了基层卫生服务建设，缓解偏远山区群众“看病难、看病贵”问题。

车载医院开进农家户

对于该县五龙乡团结村7组岳玉伦一家来说，“车载流动医院”不仅仅是一辆救护车，而是开到家里面来治病救人的“家门口的医院”，帮他解决了看病就医还要翻山越岭的大难题。

岳玉伦是乡上的五保户，他和80多岁的老母亲相依为命，生活困难。已经65岁的他患有严重腰椎间盘突出症，由于压迫腿部神经，他只能一瘸一拐地行走。每次痛的厉害才到最近的卫生院看病，但是最近的卫生院离他家有十多公里，他要艰难地步行两个多小时才能到卫生院，看一趟病光是往返时间就是大半天。

帮助年迈老奶奶看病就医

自从“车载流动医院”启动后，岳玉伦看病就医不再翻山越岭，五龙乡卫生院的医生直接就到他家门口帮他看病就医，还现场实现医保报销，还定期进村入户开展卫生健康知识宣传、病情随访等工作。岳玉伦时常感激地说：“这个车载医院帮我决绝了实实在在的大难题，一个电话(车载医院)就开过来了，感谢党委政府!”

岳玉伦实现居家就医，党员医生张浩上门服务

“车载医院确实是个惠民举措，但要把它实施好，还需要政府和相关部门加大投入。”宝兴县蜂桶寨卫生院院长郭成勇告诉记者。

他说，一个车载医院至少要由医生+药剂师+医保报账员组成“微型”医疗组，在村民聚居地现场诊疗，现场诊疗抓药，现场医保报账。所以要实现车载医院常态化，就需要在乡镇卫生院加大人员投入或组建专门队伍。此外，要实现现场医保报账，还需要有移动网络覆盖，避免在山区因无网络或信号不好无法报账。

宝兴县卫生健康局负责人表示，为了解决上述问题，该县在现有条件下多方面整合资源，创新实施“4个整合”实现医疗服务进农家。

首先是整合医疗设备。整合县人民医院、县中医院和卫生院9辆救护车，作为“车载流动医院”服务专用车，根据医疗需求，在车内改装药品摆放架，配置心电图机、便携式B超机、氧气瓶等医疗设备，构建一体式车载医疗服务平台，让山区群众在家门口就能享受到和医院一样的基本医疗服务。

其次是整合系统。通过政府购买服务，与中国移动合作，利用4G无线网络设备(移动MiFi)，把公共卫生服务平台、卫计中联诊疗系统、医保银海报账系统三大医疗系统接轨并联，实现挂号收费、就医、检查、取药、医保报销、公共卫生服务等一站运行，现场为就医群众进行医保报账。

再次是整合医疗力量。整合全县医疗机构医生、护士、医技人员和后勤管理人员，组建至少1名党员医务工作者带队的医生+药剂师+医保报账员3-4人组成“微型”医疗组，每车配备1个医疗组，深入到村民聚居地或集中点现场开展诊疗，对小病患者现场诊疗抓药，对大病重病患者及时向上级医院送诊就医。

最后是整合医疗项目。将医疗活动、公共卫生项目开展、家庭医生签约服务、健康扶贫、健康教育和各项惠民政策宣传工作打捆下乡，以公卫项目资金为基础支持送医上门的医疗行为持续开展，突破过去医疗活动由医师在固定执业地点执业，公卫活动由公卫人员进村入户调查、随访的常规模式，将医疗工作和公卫工作整合，组团进村入户，实现医疗活动和公卫项目同步开展。

该负责人表示，宝兴县正是通过上述整合，从而实现了优质医疗送医到家、送药到家、送政策到家、送健康到家“4个到家”。这体现了该县想群众之所想、急群众之所急，积极创新推动民生实事项目。

(宝兴县城乡基层治理办供图)

责任编辑：田雨